Wir bieten Ihnen das gesamte Spektrum der nicht-invasiven kardiologischen Diagnostik in einer Praxis an. Welche Untersuchungen in Ihrem Fall sinnvoll sind, besprechen wir gemeinsam — nach Ihren Beschwerden, Ihrer Vorgeschichte und den Befunden Ihres Hausarztes. Nicht jede Untersuchung ist bei jedem nötig.
Kardiologische Diagnostik
Ausführliche Untersuchung und Beratung
Am Anfang steht das Gespräch: Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamente, Familiengeschichte. Dazu die körperliche Untersuchung. Erst daraus ergibt sich, welche Geräteuntersuchung überhaupt weiterhilft.
Ruhe-EKG
Die Standardableitung der Herzströme im Liegen. Zeigt Rhythmusstörungen, Erregungsrückbildungsstörungen und Hinweise auf einen abgelaufenen Infarkt.
Belastungs-EKG (Ergometrie)
EKG unter körperlicher Belastung auf dem Fahrradergometer. Wir arbeiten mit dem HyperQ-Verfahren, das zusätzlich Veränderungen innerhalb des Kammerkomplexes auswertet und dadurch mehr Information liefert als die reine Streckenbeurteilung.
Langzeit-EKG
Aufzeichnung der Herzströme über 24 Stunden oder länger im Alltag. Das Mittel der Wahl bei Herzstolpern, Herzrasen, unklaren Schwindelattacken oder kurzer Bewusstlosigkeit — also immer dann, wenn die Beschwerden gerade dann nicht auftreten, wenn Sie bei uns sind.
Echokardiographie (Herzultraschall)
Die wichtigste Untersuchung der Kardiologie: Sie zeigt Größe und Pumpkraft der Herzkammern, die Herzklappen, den Herzbeutel und die Druckverhältnisse im Lungenkreislauf — ohne Strahlenbelastung und ohne Kontrastmittel. Wir untersuchen mit einem Philips Affinity CVx, alle Bilder werden in einer DICOM-Datenbank archiviert, so dass sich Verläufe über Jahre direkt vergleichen lassen.
Stressechokardiographie
Herzultraschall unter Belastung. Damit lässt sich beurteilen, ob einzelne Wandabschnitte unter Anstrengung schlechter mitarbeiten — ein Hinweis auf eine Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße, den ein Belastungs-EKG allein nicht immer liefert.
Langzeitblutdruckmessung über 24 Stunden
Blutdruckmessung im gewohnten Alltag statt in der Praxis — inklusive der Nachtwerte, die für die Beurteilung besonders aussagekräftig sind. Diese Untersuchung ist für gesetzlich Versicherte Kassenleistung.
Kontrolle von Herzschrittmachern und Defibrillatoren
Auslesen, Funktionsprüfung und Programmierung Ihres Aggregats. Wir kontrollieren Systeme aller Hersteller.
Lungenfunktionsprüfung
Luftnot kann vom Herzen kommen — oder von der Lunge. Die Spirometrie hilft, das auseinanderzuhalten, bevor weiter in die falsche Richtung untersucht wird.
Laboruntersuchungen
Blutentnahme in der Praxis, unter anderem Blutfette, Nieren- und Schilddrüsenwerte sowie Herzinsuffizienzmarker.
Vorsorge und Risikoberatung
Einschätzung Ihres persönlichen Herz-Kreislauf-Risikos und Beratung dazu, welche Maßnahmen in Ihrer Situation tatsächlich etwas bringen — Blutdruck, Blutfette, Gewicht, Bewegung, Rauchen.
Leistungen auf Selbstzahlerbasis
Die folgenden Untersuchungen können wir nur als individuelle Gesundheitsleistung anbieten und werden privat abgerechnet. Sie sind ein Angebot, keine Voraussetzung: Eine vollständige kardiologische Abklärung ist auch ohne sie möglich, und wir sprechen Sie nur darauf an, wenn wir einen konkreten Nutzen für Sie sehen. Die Kosten nennen wir Ihnen vorher, Sie erhalten eine Rechnung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Doppler- und Duplexsonographie der Gefäße
Ultraschall der Halsschlagadern. Sichtbar werden Ablagerungen, Verengungen und die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes.
Wir bieten diese Untersuchung als Vorsorgeleistung für Beschwerdefreie an und rechnen sie privat ab. Wenn bei Ihnen ein konkreter Verdacht oder eine bekannte Gefäßerkrankung vorliegt, ist die Untersuchung Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung — dann stellen wir Ihnen eine Überweisung an eine Praxis aus, die sie zu Lasten Ihrer Krankenkasse erbringt.
Die manschettenlose Blutdruckmessung mit Pulswellenanalyse
Bereits seit 2014 führen wir Blutdruckmessungen mit Pulswellenanalyse durch. Mit dem SomnoTouch NIBP der Firma SomnoMedics besteht darüber hinaus seit 2017 die Möglichkeit einer Langzeitblutdruckmessung OHNE eine Kompression des Oberarmes durch eine Blutdruckmanschette. Gleichzeitig wird - messtechnisch bedingt - ein EKG abgeleitet und eine ununterbrochene Messung des Sauerstoffgehalts im Blut (SpO2-Messung) sowie der Pulswellengeschindigkeit (PWA) durchgeführt.
Dieses Gerät macht keine Geräusche und durch die Messmethode ohne Blutdruckmanschette bleibt der Nachtschlaf ungestört. Die Messresultate werden genauer, da der Schlaf nicht durch die Messungen unterbrochen wird.
Keine Schmerzen im Arm bei hohen Blutdruckwerten, keine blauen Flecke, keine Schwellungen des betroffenen Armes mehr. Ein Durchbruch in der Langzeitblutdruckmessung.
Diese spezielle Variante der Langzeitblutdruckmessung ist kein Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung und muss als sogenannte IgeL-Leistung selbst bezahlt werden.
Gefäßaltermessung durch Pulswellenanalyse (PWA)
Durch das zunehmende Alter, aber auch durch typische kardiovaskuläre Risikofaktoren lässt die in der Jugend ausgeprägte Elastizität der Arterien deutlich nach. Diese zunehmende Steifigkeit der Gefäße führt zu charakteristischen Veränderungen in der Geschwindigkeit, mit der sich die Pulswelle (sie entspricht dem tastbaren Puls) im Körper ausbreitet.
Es hat sich gezeigt, daß die Pulswellengeschwindigkeit eine hohe Vorhersagekraft (prädiktiver Wert) für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt und dabei klassischen Vorhersagewerten wie z. B. Blutdruck oder Alter überlegen ist.
Bei der Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) unterstützt die Untersuchung der Gefäßsteifigkeit die Beurteilung des persönlichen Risikos für Herz-Kreislauferkrankungen und ermöglicht die Diagnose einer prognostisch bedeutsamen, bereits eingetretetnen Organschädigung. Ein sogenannter Endorganschaden liegt dann vor, wenn die Pulswellengeschwindigkeit einen Grenzwert von 10 m/s übersteigt.
Daher wurde die Untersuchung der arteriellen Gefäßfunktion mit in die Empfehlungen der Europäischen Gesellschaften für Hypertonie (ESH) und Kardiologie (ESC) zum Management von Patienten mit arterieller Hypertonie aufgenommen. Bei Werten > 10 m/s empfehlen die aktuellen Hypertonieleitlinien niedrig-normale systolische Blutdruckwerte als therapeutisches Ziel für diese Patienten. Darüber hinaus empfiehlt sich eine gründliche Erhebung und Behandlung zusätzlicher Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen.
Bereits seit 2014 führen wir sowohl Einzelmessungen der Pulswellengeschwindigkeit (Dauer ca. 5 Min), als auch im Rahmen von Langgzeitblutdruckmessungen über 24h durch.
Die Kosten für eine Analyse der Pulswellengeschwindigkeit sind kein Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung und müssen als sogenannte IgeL-Leistung selbst bezahlt werden.
Weitere Informationen zur Pulswellengeschwindigkeit finden sich auf den Seiten der Gesellschaft für Arterielle Gefäßsteifigkeit (DeGAG) sowie in diesem Artikel: Arterielle Gefäßsteifigkeit und Pulswellenanalyse - Positionspapier zu Grundlagen, Methodik, Beeinflussbarkeit und Ergebnisinterpretation. Informationen zu unseren Messgeräten erhalten sie HIER.
Beispiel eines PWA-Befundes